通常在生后2~4天出现,足月儿血清总胆红素水平通常不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl),且多在2周内消退。
早产儿总胆红素水平一般在255μmol/L(15mg/dl)以下,可延迟至3~4周消退。
病理性黄疸
多种原因导致血清胆红素水平异常增高,包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等,需要及时干预,预防胆红素过高导致脑损伤。
当新生儿黄疸出现以下情况,需要警惕病理性黄疸:
在出生后24小时内出现黄疸;
血清胆红素每日递升>85μmol/L;
血清总胆红素>220.6μmol/L(足月儿),>255μmol/L(早产儿);
血清结合(直接)胆红素>34μmol/L;
足月儿黄疸持续>2周,早产儿>4周;
黄疸消退后再次出现;
黄疸发生同时伴有难以解释的神经系统症状。
目前在新生儿科专业领域,用于评估早期新生儿黄疸的标准已经不是单一的血清胆红素水平,而是时间胆红素曲线图,而且在判断危害性和危险性时会特别结合导致高胆红素血症的原因。”